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Chirurgie plastique à Paris
Eventrations
C’est une technique chirurgicale qui permet de réparer la paroi abdominale.
Celle-ci a subi une ou plusieurs interventions chirurgicales (appendicite, cure de hernie, vésicule biliaire, accidents, grossesses compliquées etc) et présente des zones de faiblesse à travers les muscles abdominaux (grand droit, obliques et transverse).
Qu'est-ce-que c'est ?
Ces zones de faiblesse peuvent laisser passer des organes intestinaux enveloppés du péritoine (à la différence des éviscérations où le péritoine est rompu).
Ceci qui se traduit par des ventres ronds (« comme une grossesse »), distendus par une poche d’éventration (grosse boule sous la peau).
A la différence des hernies, l’éventration est par définition consécutive à un geste chirurgical ou traumatique.
En plus de leur caractère inesthétique, les éventrations sont responsables de symptomes digestifs courants (troubles du transit et pesanteur intestinal).
La plus fréquente des éventrations est l’éventration ombilicale.
La réparation des éventrations est indispensable car il n’y a pas d’amélioration spontanée et de plus l’éventration peut causer de graves troubles digestifs (occlusion intestinale, péritonite).
La réalité de l’éventration, sa taille et son origine seront analyseés idéalement par une échographie abdominale ou une I.R.M. pré-opératoire.
Que faire après ?
L’hospitalisation dure minimum 48 heures, le temps que les drains qui évacuent les saignements post-opératoires soient retirés.
Un arrêt de travail est nécessaire (deux à trois semaines) et il est possible que vous ressentiez des tiraillements ou douleurs dans la zone opérée.
Une gaine de contention pour 4 semaines et des antalgiques 15 jours vous seront prescrits.
Des anticoagulants 10 jours contre le risque de phlébite sont aussi indispensables.
Une visite de contrôle avec le Dr Zwillinger est à effectuer au bout de quinze jours pour vérifier la bonne cicatrisation.
Le résultat de la réparation abdominale est immédiat (fin du ventre rond) et il s’apprécie mieux après deux mois (fonte des oedèmes).
Ne vous exposez pas au soleil pendant cette période.
Prévoyez aussi, si vous êtes en surpoids, de faire un régime pour assurer une stabilité du résultat.
Des séances de remusculation sont aussi à conseiller pour éviter la récidive, elles sont possibles au bout de deux mois.
Les cicatrices
Les cicatrices sont celles d’une plastie abdominale ou bien seulement situées sur le nombril.
Elles évoluent sur un an pour passer d’une période inflammatoire longue de 3-4 mois à une période de “refroidissement” s’étalant sur 9 mois.
Des précautions classiques type éviction solaire (6 mois) et pansments siliconés permettent de donner les meilleurs résultats esthétiques possibles.
Les complications
Il est important de surveiller les saignements post opératoires (hématomes), la bonne cicatrisation (suintements, désunions), la temperature (phlébite) et le transit intestinal.
La récidive de l’éventration devra aussi être crainte dans le cas où le patient en surpoids n’a pas correctement suivi des rêgles hygiene-diététiques.
Une réintervention est alors envisageable.
La reparation d’une éventration quelle que soit sa taille demande des techniques de chirugie plastique réparatrice précises et fiables pour assurer une stabilité pariétale et un résultat esthétique optimale. Une fois diagnostiquée, elle est à realiser sans délai pour éviter de graves complications digestives et générales.
ou Étoile 
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Comment se passe une séance ?
L’intervention se déroule sous anesthésie générale et en hospitalisation complète (une à deux nuits sont nécessaires).
L’abord de l’éventration abdominale se fait par une incision basse ou ombilicale selon.
Le sac de l’éventration est ouvert et son contenu est réintégré dans la cavité abdominale.
La paroi musculaire abdominale distendue est réparée simplement par des fils (si ouverture de taille moyenne) ou consolidée par une « plaque synthétique » dans les grandes éventrations.
Il est parfois possible de réaliser dans le même temps une abdominoplastie pour corriger un ventre qui tombe.
Des drains sont posés en fin d’intervention, puis un pansement gras et compressif est posé sur l’incision.
L’intervention dure en moyenne 2 heures