La chirurgie plastique post amaigrissement

C’est la chirurgie de réparation des séquelles d’un amaigrissement massif (perte de  plus de 20% de la masse corporelle initiale).

Qu'est-ce que c'est ?

La chirurgie plastique post amaigrissement ou post bariatrique (anneaux gastriques, by-pass et sleeve gastrique) traite les hyperlaxités cutanées sur les bras, le ventre, les cuisses, les fesses et le cou.

On parle de lifting des bras, des cuisses, de bodylift (lifting abdominal combiné à un lifting des fesses) etc.

Le Dr Zwillinger choisira avec vous quelle zone traiter en premier afin de planifier une réparation sur une année au moins (prévoir minimum 4 mois entre deux interventions)

Il est préférable pour le suivi, les suites et la lourdeur des interventions de bien séparer toutes les interventions et de ne pas associer deux plasties ensemble (liftings bras- cuisses ou bras-ventre par exemple).

Comment se passe l'intervention ?

Votre intervention se déroule le plus souvent en hospitalisation de 1 à deux jours et dure selon entre 1 h et 3 h.

Tout se passe sous anesthésie générale.

Les excès cutanés sont d’abord aspirés par une lipoaspiration intensive puis une résection suffisante sans créer de tension et à la demande dans les plis (bras et cuisses) est effectuée.

Des drains de redons sont placés pour vider les saignements post-opératoires.

Des fils résorbables sont posés habituellement.

Des bandages épais  avec compresses sont réalisés puis un vêtement compressif vient compléter le tout.

Que faire après ?

Le pansement est refait tous les deux jours pendant quinze jours.

Vous pouvez vous doucher mais vous devez éviter de pratiquer des activités sportives.

La douleur post opératoire est modérée surtout marquée par des difficultés de mouvement et de déplacement.

La fatigue est dépendante des quantités de graisse aspirée.

Des antalgiques simples à modérés sont prescrits ainsi que des anticoagulants.

Vous revoyez le Dr Zwillinger au bout d’une semaine.

Les cicatrices

Elles sont placées au mieux pour être cachées par les vêtements et ne doivent pas se voir de face ou de dos.

Le Dr Zwillinger aura pris soin de cacher les cicatrices dans des plis naturels et selon des rêgles de chirurgie plastique.

Cependant des crèmes cicatrisantes voire à base de silicone sont proposées pour certaines zones à risque de cicatrices larges ou chez des patients à peaux difficiles.

Des massages peuvent aussi contribuer à de meilleurs résultats.

Les complications

La survenue de saignements doit être surveillée.

Des soucis d’ordre cicatriciel peuvent survenir parfois (5% des cas) : hypertrophie, élargissement ou désunion, écoulements.

Encore plus rares les cicatrices chéloïdiennes (moins de 5%) sont de véritables pathologies cutanées à traiter sur le long terme.

Les phlébites ou caillots veineux doivent être prévenus par des anticoagulants, un lever précoce et des bas de contention.

La chirurgie plastique post amaigrissement permet de traiter les séquelles d’un amaigrissement important qui empêchent le patient de s’habiller facilement ou de se déshabiller sans complexe.